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红河州医疗“商保理赔直付”系统上线

admin2020-12-1784

2020-12-16 21:42 云南网

红河州医疗“商保理赔直付”系统上线 第1张

红河州医疗“商保理赔直付”系统上线

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12月15日,红河州“商保理赔直付”系统上线仪式在云南省滇南中央医院举行,开启了该州医疗保障体系及保险行业互助搭建的一种全新服务模式。

据先容,“商保理赔直付”是完善医疗保障体系的又一行动,是增强“政保互助”的创新,是商业保险对基本医疗保险、大病保险的主要弥补。“商保理赔直付”出现三大特点:一是确立健全医疗保障。理赔直付是指通过确立中央数据库的方式,实现医保和保险公司客户数据的对接和自动筛查,获取并推送相符商业保险公司理赔条件的客户医疗信息,保险公司主动向就医客户提供理赔服务。二是弥补完善“智慧医保”。“商保理赔直付”探索商业保险与医疗数据信息互通机制,消除数据壁垒,流通部门、区域、行业之间的数据共享通道,实现医疗保险与商业保险“一站式”结算,无需客户提交正式理赔申请书及医疗资料,客户出院结算时,保险公司后台理赔职员举行赔案处置后,保险金即时支付到客户账户,极大地优化了理赔服务效率,保障群众利便、实时享受医疗保险待遇。三是着力提升服务水平。“商保理赔直付”通过医保和中国人寿保险公司双方数据的对接和自动筛查,接纳“一站式”结算模式,推动医疗保障一站式服务、一个窗口解决、一张单结算,真正做到让数据多跑路,让客户少跑腿,提高运行效率和服务质量。

近年来,红河州在健全完善城乡居民基本医疗保险制度的基础上,着力解决看病难、看病贵的问题,起劲为群众提供平安、有用、利便、实惠的医疗卫生服务。10月,“商保理赔直付”项目在云南省滇南中央医院开展试点,通过化繁为简,提高服务效能,有用解决了患者“理赔难,手续繁”的问题,得到了医院患者和商保客户的一致好评。云南省滇南中央医院院长杨双赋先容,“对医院来讲,这个项目实现了医院、医保、保险三方信息资源共享,极大地提高了医院工作效率,降低了医院治理成本,改善了患者就医、理赔体验,为医院赢得了优越的信誉和口碑。”

中国人寿云南省分公司副总经理谭龙示意,“往后,我们将坚持以人民为中央,践行科技国寿理念,为红河人民提供更简捷、更优质、更温暖的保险保障服务。”

网友评论

2条评论
  • 2021-01-04 00:04:13

    如果不是亲眼所见,相信很多人都很难相信,钟丽缇已经50岁了,她出道多年在演艺圈有着丰富的经验,在嫁给比自己小10岁的张伦硕之后淡出了荧幕,选择回归家庭。在之前的节目当中展现出了她女强人的一面,让大家……字字珠玑